В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из раны, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать рану 5% раствором йода.
При попадании крови или других биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного пациента на кожные покровы обрабатывают это место 70% спиртом, обмывают водой и мылом, затем повторно обрабатывают 70% спиртом.
Если кровь попала:
- на слизистые оболочки глаз, их промывают водой или 1% раствором борной кислоты;
- на слизистую носа — обрабатывают 1% раствором протаргола;
- на слизистую рта — полоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцо-во-кислого калия или 1% раствором борной кислоты.
Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцево-кислого калия 1:10 000 (раствор готовится extempore).
С целью экстренной профилактики назначают азидотимидин в течение 1 месяца.
Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает анти-ретровирусную активность и предупреждает формирование резистентных штаммов.
Лица, подвергшиеся угрозе заражения, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
Экстренная профилактика гепатита в
Персоналу (невакцинированному), у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводятся одновременно:
- специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч);
- вакцина против гепатита В в различные участки тела по схеме 0-1 мес. — 2-6 мес;
- проводят контроль за маркерами гепатита (не ранее 3-4 мес. после введения иммуноглобулина).
При контакте с инфицированным материалом ранее вакцинированного медработника целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови.
При титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится.
При отсутствии антител целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.
Для дальнейшей оптимизации мер борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций следует предусмотреть:
- разработку стандартов эпидемиологической безопасности медицинских вмешательств;
- осуществление рациональной политики антибиотикотерапии и антибиотико-профилактики;
- издание высокотехнологических центров медицинской помощи населению; разработку и реализацию программ, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения страны;
- повышение эффективности обучения медицинского персонала профилактике внутрибольничных инфекций с использованием новейших технологий; для полноценного участия в международном Альянсе «За безопасность пациента» целесообразно создать Российскую ассоциацию «Национальный союз за безопасность пациентов и медицинских работников».