Препараты-пробиотики, зарегистрированные в РФ
Бифидумбактерин в порошке (В. bifidum). Бифидумбактерин сухой (В. bifidum)
Бифиформ (В. longumи Е. faecium). Линекс (В. infantis, L acidophilus,Е. faecium)
Бифилиз (вигель) сухой (в. bifidum и лизоцим). Бифидумбактерин-форте и пробифор (В. bifidum 1), флорин-форте (В. bifidum 1, L plantarum 8PA-3)
Лактобактерин сухой (L plantarum 8RA-3)
Ацилакт сухой (L acidophilus— 3 разных штамма)
Аципол (L acidophilusи полисахарид кефирных грибков)
Споробактерин (В. subtilis).
Бактисубтил (споры В. cereus).
Энтерол (Saccharomycesboulardii)
Биоспорин (Bacillussubtilisи Вас. lichenifprmis)
Хилак-форте метаболиты Е. coli, L. acidophilus, Lhelveticusи Е. faecalis
Стабилизация нормального микробиоценоза обеспечивает подавление роста и транслокации возбудителей и их токсинов в системный кровоток; увеличение параметров гуморального (авидности антител сыворотки крови к связыванию антигенов патогенных микробов и их токсинов) и клеточного иммунитета (устранение дисбаланса провоспалительных (ИЛ-lb, ИЛ-6, ИЛ-8, TNF) и противовоспалительных (ИЛ-4 и ИЛ-10) цитокинов).
Пробиотические препараты эффективны при острых кишечных инфекциях бактериальной и ротавирусной природы, антибиотико-ассоциированной диареи, избыточном размножении бактерий в тонкой кишке и др. Биологическое действие препаратов может быть обусловлено бактериальными клетками, живыми или убитыми, и их структурными компонентами. В основе действия поверхностных структур и ДНК бактерий, входящих в состав пробиотиков, лежит способность взаимодействовать с Toll-подобными рецепторами, причем это взаимодействие в значительной мере определяется их видовой и штаммовой принадлежностью. Эффект терапи зависит и от лекарственной формы препарата, конкретной клинической ситуация , состояния иммунной системы и степени воздействия пробиотического препарат на местную лимфоидную ткань.
При сформировавшихся стойких очагах эндогенной и экзогенной инфекции биотикотерапия может не дать заметных положительных результатов из-за способности дезорганизовать бактериальную биопленку ассоциантов воспалительного процесса. В этом случае наблюдаются хронизация нфекционного процесса, требующие индивидуальной этиотро и коррекции нарушенной нормальной микрофлоры больного.
Для лечения таких больных рекомендованы: селективная деконтам патогенной и условно-патогенной микрофлоры с помощью кишечных перпаратов широкого спектра действия (рифаксимин, интетрикс, энтерофурил и т д ч ратов из апатогенных споровых культур бактерий, обладающих антагонистический активностью (бактисубтил, споробактерин, биоспорин), и использование энтерола (содержащего S. boulardii), эффективного для профилактики и лечения антибиоти-ко-ассоциированной диареи. Для коррекции нарушенной нормальной микрофлоры используют пробиотики, пребиотики и симбиотики, включая пробиотические БАДы (нормофлорины Л, Б, биовестин лакто, аципол и др.).
Комплексное лечение оппортунистических инфекций, имеющих сложный этио-патогенез, направлено на ликвидацию и санацию всех выявленных первичных и вторичных очагов эндогенных и экзогенных инфекций, на восстановление физиологических функций и структуры поврежденных органов и систем организма (в частности, коррекцию моторной, секреторной и пищеварительной функций кишечника, нормализацию витаминно-минерального баланса) и стабилизацию иммунного гомеостаза.