Основные способы плазмафереза и техническое обеспечение метода
Существуют две основные группы методов, позволяющих разделить кровь на плазму и клетки, — гравитационные и фильтрационные. Однако в ряде технических устройств, например в сепараторе PCS-2 фирмы «Haemonetics», используется как сила гравитации, так и фильтрация через мембрану.
Гравитационный плазмаферез может осуществляться с помощью ручного метода (ДОП) либо с использованием специальных аппаратов — сепараторов прерывистого или непрерывного действия.
Схема дискретного плазмафереза.
Дискретный обменный плазмаферез
Для ДОП применяют рефрижераторную центрифугу, сохраняющую заданную температуру в роторе, например центрифугу фирмы «Beckman» (США), пласти- катные контейнеры «Гемакон-500» или «Гемакон 500—300» и 500/300 плазмоэкс- трактор. На рис. 13.1 представлены основные этапы дискретного обменного плазмафереза:
- эксфузия крови в пластикатный контейнер «Гемакон-500»;
- центрифугирование контейнера при скорости 2000 об/мин в течение 20 мин;
- удаление плазмы с помощью плазмоэкстракгора;
- ресуспендирование глобулярного компонента крови в 50 мл 0,9% раствора NaCl;
- реинфузия глобулярного компонента крови больному. В момент реинфузии клеток крови в сосудистое русло больного начинают забор 2-й порции крови. С этого мгновения процесс плазмафереза носит полунепрерывный характер.