Профилактическая антиэпилептическая терапия у пациентов с впервые диагностированной опухолью мозга
Американская Академия неврологии рекомендует не назначать профилактическую антиэпилептическую терапию пациентам с впервые диагностированной опухолью мозга. Такая терапия не эффективна для предотвращения появления первых приступов и связана с риском появления побочных эффектов. У пациентов, перенесших оперативное удаление опухоли мозга, профилактическая антиэпилептическая терапия рекомендуется только на протяжении 7 дней после операции.
Исследование плотности костной ткани
Длительный прием антиэпилептических препаратов ассоциирован со снижением плотности костной ткани, не связанным непосредственно с уровнем витамина D в плазме. Прием антиэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты печени (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон), политерапия и длительная антиэпилептическая терапия ассоциируются с более высоким риском снижения плотности костей. Однако уменьшение плотности костной ткани может наблюдаться и при приеме препаратов, не индуцирующих ферменты печени: вальпроевая кислота, топирамат, ламотриджин, габапентин, клоназепам или этосуксимид. Тем не менее конкретные рекомендации по исследованию плотности костной ткани у пациентов, получающих антиэпилептическую терапию, отсутствуют. Многие авторы рекомендуют назначение всем пациентам с эпилепсией, получающим антиэпилептические препараты, препаратов кальция (1000—1500 мг) и витамина D (400 ME) ежедневно.