Головные и лицевые боли различного характера, острые, периодические или постоянные, составляют наиболее частую причину обращения пациентов к врачам самых различных специальностей. Клиническая характеристика болевого синдрома и сопутствующих симптомов составляет основу дифференциальной диагностики и выбора программы обследования и лечения. Классификация головных, краниальных и лицевых болей основана на этиологических и синдромологических признаках.
Классификация головных и лицевых болей
Классификация головных и лицевых болей, отвечающая практическим потребностям врача, приведена в руководстве М. Мументалера и X. Маттле (2009). В классификации выделяются первичные головные боли, которые рассматриваются как нозологические единицы, и симптоматические, наблюдаемые при различных неврологических и соматических заболеваниях.
Первичная головная боль:
Головная боль напряжения.
Мигрень:
- офтальмическая;
- ассоциированная;
- офтальмоплегическая;
- базилярная;
- дисфорическая.
Кластерная головная боль.
Редкие формы головной боли:
- «холодовая»;
- посткоиталъная;
- каротидиния;
- кашлевая доброкачественная;
- гипническая.
Головная боль при сосудистых заболеваниях мозга:
- ишемический инсульт;
- внутримозговое кровоизлияние;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- височный артериит;
- диссекция сонной или позвоночной артерии.
Головная боль при внутричерепных объемных процессах:
- опухоль мозга;
- субдуральная гематома;
- абсцесс мозга.
Головная боль при нарушении циркуляции ликвора:
- нарушение оттока;
- нарушение резорбции;
- внутричерепная гипертензия;
- нарушение секреции.
Спондилогенная краниальная боль:
- шейный спондилез; v шейная мигрень;
- боль после хлыстовой травмы шеи.
- Головная боль напряжения (психогенная).
Симптоматическая головная боль:
- артериальная гипертензия;
- инфекции;
- употребление и отмена лекарств и химических веществ;
- болезни лор-органов, зубов, глаз.
Лицевая боль:
- невралгия тройничного нерва;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- невралгия ушно-затылочного нерва;
- невралгия Сладера;
I синдром височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена).