Лечение и профилактика мигрени

Лечение мигренозного приступа при кратковременной и не­резко выраженной гемикрании может состоять в применении нестероидных противовоспалительных анальгетиков, предпоч­тительно содержащих кофеин (седальгин, пентальгин, ибупро- фен, метиндол, кеторол). Некоторые из них имеются в виде ректальных свечей, что позволяет избежать раздражения сли­зистой желудка. С целью купирования тошноты, рвоты, голо­вокружения используются реглан, церукал, бесергид, белласпон, беллатаминал.

Мигренозный приступ с выраженными симптомами в фазе развернутого приступа требует применения препаратов эргота­ла (дигидроэрготамин, эрготамина гидротартрат), в виде ка­пель, внутривенных, внутримышечных инъекций или эндона­зальных аэрозолей (дигидергот). При тяжелом мигренозном приступе и мигренозном статусе дигидроэрготамин вводится внутривенно в дозе 0,5 мг каждые 8 часов, по достижении эф­фекта введение может быть продолжено в дозе 0,25 мг каждые 8 часов в течение 2—3 суток.

Эффективно применение селективных агонистов серотони- новых рецепторов (имигран, суматриптан, ризотриптан, наратриптан). Суматриптан вводится подкожно в дозе 6 мг с ожида­емым эффектом через 15—45 минут. За сутки введение возмож­но дважды с интервалом не менее 1 часа. При приеме внутрь (таблетки 25 или 50 мг) эффект наступает через 1—2 часа. Мак­симальная суточная доза — 300 мг. В сочетании с эрготамином суматриптан (и другие агонисты серотонина) не применяется.