Эритромелалгия является одним из т. н. ангиотрофоневрозов и проявляется приступами сильных болей в дистальных отделах конечностей, покраснением кожи кистей рук и стоп, местной гипертермией. Симптомы могут носить односторонний характер. Провоцирующими факторами являются перегревание, физическая нагрузка. Патофизиологически симптомы обусловлены острой неврогенной дилятацией артериол. Заболевание редко носит первичный характер, эритромелалгиче- ские приступы чаще наблюдаются при токсической полинейропатии, системных заболеваниях соединительной ткани.
Лечение определяется характером патологии, на фоне которой развиваются приступы.
Болезнь Рейно[1] наблюдается как самостоятельное нейроан- гиопатическое расстройство, но чаще сопутствует системной патологии соединительной ткани, патологии сосудов конечностей, сегментарных вегетативных нейронов спинного мозга.
Заболевание наиболее часто наблюдается у молодых женщин. Клинические проявления обусловлены длительным арте- риолоспазмом, развивающимся в кожных покровах и мышцах рук, ног, лица. Внешне отмечаются побледнение и понижение температуры кистей рук, стоп, лица, ушных раковин, губ и кончика носа. В начале заболевания продолжительность приступа составляет минуты, но отмечается тенденция к их учащению и увеличению продолжительности.
С течением времени, при длительных приступах, кожа становится постоянно цианотичной, что обусловлено венозным стазом, могут развиваться мозаичный некроз эпидермиса и петехиальные кровоизлияния.
Лечение обусловлено диагностикой заболеваний, на фоне которых развивается болезнь. Применяются вазодилятаторы с различным механизмом действия. В тяжелых случаях производится шейная или поясничная симпатэктомия — частичная резекция симпатических ганглиев.
[1] Рейно (Reynaud) Морис (1834—1881) — французский невропатолог.