Медикаментозное снижение уровня мозгового метаболизма и блокирующее избыточное накопление в мозге аспартата и глутамата (продуктов перекисного окисления липидов) с сохранением его функционально-активного состояния ЦНС является еще одним направлением лечения. Препараты такого рода используются в основном при сочетании ДЭП с церебральными ишемическими приступами в остром периоде последних. Применяются транквилизаторы бензодиазепинового ряда, нейролептики и барбитураты.
Ламиктал (ламотриджин), изначально созданный как про- тивоэпилептический препарат, является специфическим и сильным антагонистом глутамата. В острых случаях препарат применяется внутривенно, при хронической патологии — внутрь.
Альфа-токоферол ацетат (витамин Е) при его приеме внутрь или внутримышечно тормозит свободнорадикальные реакции, предупреждая повреждение клеточных и внутриклеточных мембран. Обладает антиоксидантной активностью, обеспечивает тканевой метаболизм.
Физиотерапия в лечении ДЭ
Наряду с базовой патогенетической и синдромологиче- ской медикаментозной терапией могут быть использованы естественные и преобразованные физические агенты. Реальный положительный клинический эффект может быть достигнут с помощью гипербарической оксигенации. Дыхание чистым кислородом способствует более полному удовлетворению потребностей организма в кислороде, активизации аэробных обменных процессов, доокислению и преобразованию различных метаболитов.
Системный эффект оксигенации состоит в снижении и стабилизации артериального давления, улучшении параметров центральной и периферической гемодинамики, расширении капиллярного русла, улучшении транскапиллярного перемещения тканевой жидкости в кровяное русло.
Инфракрасная магнито- и лазеротерапия также оказывает положительный эффект на состояние церебральной гемодинамики при цереброваскулярных заболеваниях, включая сосудистую деменцию. Для получения системного эффекта целесообразна надвенная лазеротерапия, позволяющая в течение сеанса «облучить» весь объем циркулирующей крови.