Показания к применению: синусовая брадикардия, проведение сердечно-легочной реанимации, отсутствие эффекта от введения адреналина, при достижении регрессии действия недеполяризующих миорелаксантов, в качестве премедикации перед оперативным вмешательством (ингибирование слюноотделения и сокращение чрезмерной секреции в дыхательных путях)
Механизм действия: холинолитическое действие. Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2—4 мин, после п/о приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).
Форма выпуска: ампулы для инъекций, офтальмологические мази, офтальмологический раствор.
Путь введения: в/в, в/м, п/о, подкожный, эндотрахеальный.
Дозировка
- Брадикардия у младенцев и детей: 0,02-0,03 мг/кг каждые 5 мин по мере необходимости. Минимальная доза: 0,1 мг. Максимальная доза: 1 мг.
- Наркоз: 0,02 мг/кг за 30-60 мин до операции, каждые 4-6 ч по мере необходимости, использовать в минимальной дозе 0,1 мг.
- В комбинации с прозерином для регрессии явлений нервно-мышечной блокады: прозерин 0,06 мг/кг с атропином 0,02 мг/кг.
- Эндотрахеально: 0,01-0,03 мг/кг сразу за 1 мл физраствора.
- П/о: начальная доза: 0,02 мг/кг/доза каждые 4-6 ч. Возможно постепенно увеличивать дозу до 0,09 мг/кг.
Побочные эффекты: сухость во рту, нечеткость зрения, мидриаз, тахикардия, сердцебиение, запор, задержка мочи, атаксия, тремор и гипертермия. Токсические эффекты, чаще всего развиваются у детей.
Комментарии: противопоказано назначение атропина при наличии у пациента тиреотоксикоза, тахикардии, вторичной по отношению к сердечной недостаточности и обструктивных заболеваний ЖКТ. В малых дозах введение атропина может привести к развитию вторичной парадоксальной брадикардии.