Показания к применению: апноэ недоношенных, резистентное к терапии метилксантином.
Механизм действия: стимулирует дыхание посредством воздействия на центральный дыхательный центр и рефлекторной стимуляции сонной артерии, аорты или других периферических хеморецепторов, уменьшения уровня РСОг и увеличения минутной вентиляции и общего дыхательного объема без изменения частоты дыхания.
Форма выпуска: инъекции, 20 мг/мл (содержат 0,9% бензилового спирта).
Путь введения: в/в.
Дозировка
- Нагрузочная доза: 2,5-3 мг/кг б в в течение 30 мин (следуйте по поддерживающей дозе).
- Поддерживающая доза: в/в введение 0,5-1,5 мг/кг/ч (максимальная доза 2,5 мг/кг/ч); снижение скорости инфузии возможно при достижении контроля над апноэ.
- Терапевтические дозы: 1,5-3 мкг/мл (< 5 мкг/мл).
Побочные эффекты: повышение АД, ЧСС, сердечного выброса, гиперреактивность скелетных мышц, вздутие живота, увеличение остаточного объема желудка, рвота, нервозность, гипергликемия, глюкозурия и судороги у новорожденных.
Комментарии: эффективность доксапрама у недоношенных новорожденных с тяжелым идиопатическим апноэ, устойчивым к лечению теофиллином, была документально подтверждена. Использовать осторожно из-за побочных эффектов доксапрама. Препарат не должен назначаться в течение первых нескольких дней жизни, в течение которых гипертонические эпизоды могут осложниться внутрижелудочковым кровоизлиянием. Препарат имеет узкий терапевтический диапазон, требует проведения мониторинга в течение его использования. Противопоказан при наличии у пациента сердечно-сосудистых заболеваний и судорожного синдрома. Содержит бензиловый спирт, который может накапливаться до токсичного уровня в результате длительного использования.