Механизм и спектр действия: препарат широкого спектра противогрибкового действия, разрушающий клеточные мембраны. Обладает фунгицидным эффектом против Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis и Phialophora spp.
Форма выпуска: таблетки, суспензия для п/о применения может быть приготовлена фармацевтом.
Путь введения: п/о.
Дозировка: 3,3-6,6 мг/кг/сут. один раз в день; с целью избежания тошноты и рвоты принимается во время еды, для предотвращения снижения абсорбции и эффекта кетоконазол следует назначать за 2 ч до введения антацидных препаратов, ингибиторов протонной помпы или блокаторов Нг-рецепторов; перед ведением суспензию следует хорошо взболтать.
Фармакокинетика: печеночный метаболизм.
Побочные эффекты: наиболее часто возникает дискомфорт в области эпигастрия. Имеются сообщения о выраженном гепатотоксическом эффекте, в том числе со смертельным исходом (предупреждение имеется в инструкции препарата); во время лечения необходимо проводить лабораторные исследования функции печени, кетоконазол следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени; высокие дозы кетоконазола могут угнетать функцию коры надпочечников и уменьшать концентрацию тестостерона.
Комментарии: плохо проникает в спинномозговую жидкость (лик- вор), поэтому препарат не используется в лечении грибкового менингита.
Минимальный срок лечения кандидоза низоралом составляет 1-2 недели, но продолжительность терапии должна быть основана на клиническом эффекте. Во время лечения низоралом необходим мониторинг функции печени. На сегодняшний день опыт применения препарата у новорожденных ограничен.