Клиндамицин (клеоцин)

Механизм и спектр действия: подавляет синтез белка; обладает бактериостатической (в основном) и бактерицидной активностью в зависимос­ти от концентрации препарата, инфекционного процесса и состояния организма пациента. Активен в отношении аэробных и анаэробных стрептококков (за исключением энтерококков), большинства стафило­кокков (за исключением метициллин-резистентных штаммов), бактерои­дов (за исключением Bacteroides melaninogenicus), веретенообразных бактерий, Actinomyces israelii, Clostridiumperfringens и С. tetani. Главным об­разом используется против вышеперечисленных анаэробов. Неэффективен в отношении грамотрицательных организмов и многих видов клостридий.

Форма выпуска: инъекции, раствор для перорального применения.

Путь введения: п/о, в/м, в/в (вводить в течение 10—20 мин).

Дозировка

•  Новорожденные

Постнатальный период в возрасте < 7 дней

—  весом < 2000 г: 10 мг/кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 12 ч.

—  весом > 2000 г: 15 мг/кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 8 ч. о Постнатальный период в возрасте > 7 дней

—  весом < 1200 г: 10 мг/кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 12 ч.

—  весом 1200-2000 г: 15 мг/кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 8 ч.

—  весом > 2000 г: 20-30 мг/кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 6-8 ч.

•  Младенцы и дети старше года: 10-30 мг/кг/сут. п/о дробно каж­дые 6-8 ч, максимальная доза 1,8 г/сут. или 25-40 мг/кг/сут. в/м или в/в дробно каждые 6-8 ч; при введении доз выше 4,8 г/сут. воз­можно развитие опасных для жизни осложнений.

Фармакокинетика: в первую очередь печеночный метаболизм.

Побочные эффекты: формирование абсцесса в зоне инъекции. Часто встречаются рвота и диарея. Результатом подавления нормальной флоры и чрезмерно быстрого роста Clostridium является псевдомембранозный колит. Данное осложнение встречается редко, но потенциально со смер­тельным исходом (лечение включает назначение пероральных форм ванкомицина или метронидазола). В ряде случаев сыпь, глоссит и кожный зуд, сывороточная болезнь, анафилаксия, гематологические нарушения (грпиулоцитопомия и тромбоцитопения) и нарушение функций печени встречаются редко.