Показания к применению: отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, портальный цирроз печени, нефротический синдром), артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии), отек легких, отек головного мозга при резистентности к другим диуретикам. Однако из-за высокой токсичности этакриновой кислоты первоначально следует использовать другие мочегонные средства.
Механизм действия: петлевой диуретик, производное дихлорфеноксиуксусной кислоты. Оказывает выраженное диуретическое действие, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора, калия, магния и кальция. Механизм действия связан с угнетением реабсорбции ионов и воды в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле, а также в проксимальном извитом канальце. Не влияет на активность карбоангидразы, не повышает секрецию бикарбонатов. Снижает системное АД.
Угнетает реабсорбцию натрия в большей степени, чем другие мочегонные средства. Предполагается, что в отличие от фуросемида не имеет прямого влияния на сосуды легких.
Форма выпуска: инъекции, 50 мг в 50-мл флаконах. Суспензия для приема внутрь может быть приготовлена фармацевтом. Таблетки, 25 мг.
Путь введения: п/о, в/в.
Дозировка
- В/в 0,5—1 мг/кг/доза повторять введение обычно не рекомендуется; однако при наличии показаний дозу повторяют каждые 8-12 ч.
- П/о 1 мг/кг один раз в день, увеличение дозы с интервалом 2-3 дня до максимальной 3 мг/кг/сут.
Побочные эффекты: в/в вводить препарат медленно в течение нескольких минут. Может вызвать гипотензию, обезвоживание, электролитные нарушения, диарею, желудочно-кишечные кровотечения, потерю слуха, сыпь, местное раздражение и боль в зоне инъекции, гематурию, и, реже, гипогликемию и нейтропению.