А. Осмотр. Видимые дефекты могут включать пупочную грыжу, при которой кишечник покрыт брюшиной, а пупок расположен в центре, гастрошизис, при котором кишечник не покрыт брюшиной (дефект обычно находится справа от пупка), а также экстрофию мочевого пузыря, при которой мочевой пузырь выпячивается.
Б. Аускультация. Прослушайте кишечные звуки.
В. Пальпация. Проверьте живот на наличие вздутия, болезненности, образований. Легче всего пальпировать живот, когда младенец спокоен или во время его кормления. В норме печень пальпируется на 1-2 см ниже границы ребер, а конец селезенки — у границы ребер. Гепатомегалия наблюдается при врожденной сердечной недостаточности, гепатите или сепсисе. Спленомегалия выявляется при цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции или краснухе. Часто можно пропальпировать нижний полюс обеих почек. Размер почек может быть увеличен при поликистозе, тромбозе почечной вены или гидронефрозе. Абдоминальные образования чаще всего связаны с мочевыми путями.
Г. Диастаз прямой мышцы живота. Это выпячивание области от мечевидного отростка к пупку из-за раздвижения мышц. У новорожденных оно доброкачественное.
Д. Ладьевидный живот. При диафрагмальной грыже может наблюдаться впалый живот.
Е. Синдром отвисшего живота. Обычно наблюдается у мальчиков (97%), имеет неизвестное наследственное происхождение. Брюшная стенка большая, тонкая и морщинистая. Имеются пороки мочеполовой системы и крипторхизм. Может потребоваться операция; уровень выживаемости повысился.
Ж. Открытый мочевой проток. Возникает сообщение между мочевым пузырем и пупком, и моча начинает вытекать из пупка. Необходимо исключить обструкцию нижних мочевыводящих путей.