А.  Осмотр. Видимые дефекты могут включать пупочную грыжу, при которой кишечник покрыт брюшиной, а пупок располо­жен в центре, гастрошизис, при котором кишечник не покрыт брюшиной (дефект обычно находится справа от пупка), а также экстрофию мочевого пузыря, при которой мочевой пузырь вы­пячивается.

Б. Аускультация. Прослушайте кишечные звуки.

В.  Пальпация. Проверьте живот на наличие вздутия, болезнен­ности, образований. Легче всего пальпировать живот, когда младенец спокоен или во время его кормления. В норме печень пальпируется на 1-2 см ниже границы ребер, а конец селезен­ки — у границы ребер. Гепатомегалия наблюдается при врож­денной сердечной недостаточности, гепатите или сепсисе. Спленомегалия выявляется при цитомегаловирусной (ЦМВ) инфек­ции или краснухе. Часто можно пропальпировать нижний полюс обеих почек. Размер почек может быть увеличен при поликистозе, тромбозе почечной вены или гидронефрозе. Абдоми­нальные образования чаще всего связаны с мочевыми путями.

Г. Диастаз прямой мышцы живота. Это выпячивание области от мечевидного отростка к пупку из-за раздвижения мышц. У но­ворожденных оно доброкачественное.

Д. Ладьевидный живот. При диафрагмальной грыже может на­блюдаться впалый живот.

Е. Синдром отвисшего живота. Обычно наблюдается у мальчиков (97%), имеет неизвестное наследственное происхождение. Брюш­ная стенка большая, тонкая и морщинистая. Имеются пороки мочеполовой системы и крипторхизм. Может потребоваться операция; уровень выживаемости повысился.

Ж. Открытый мочевой проток. Возникает сообщение между моче­вым пузырем и пупком, и моча начинает вытекать из пупка. Необходимо исключить обструкцию нижних мочевыводящих путей.