Для развития и адекватного роста ребенку необходимо получать 100—120 ккал/кг/сут. (Младенцам, получающим только ППП, требуется меньше калорий — 70—90 кал/кг/сут.) Некоторым младенцам с повышенным метаболизмом может понадобиться > 120 ккал/кг/сут. Для поддержания положительного азотистого баланса необходим оральный прием 70-90 небелковых ккал/кг/сут. Формулы расчета поступления калорий с оральной смесью и ППП приведены далее (см. также табл. 9-11).
- Смеси для младенцев. Большинство стандартных смесей для младенцев содержат 20 кал/унц. и 0,67 ккал/мл. В табл. 9-5 приведены особые концентрации калорий в смесях. Для вычисления общего суточного количества калорий используйте следующую формулу:
Ккал/кг/сут. — (общее количество мл смеси х ккал/мл): вес (кг).
- Углеводы. Если в инфузиях поступает только декстроза, общее суточное поступление калорий вычисляется следующим образом. (Концентрацию калорий обычных растворов см. в табл. 9-12).
Ккал/кг/сут. = (раствор (мл/ч) х 24 ч х ккал в растворе): вес (кг).
Таблица 9-12. Концентрация калорий в различных парентеральных растворах
|
Растворы декстрозы (безводной) |
Концентрация,% |
Концентрация калорий (ккал/мл) |
|
о5 |
5 |
0,17 |
|
D7.5 |
7,5 |
0,255 |
|
D10 |
10 |
0,34 |
|
Dl2,5 |
12,5 |
0,425 |
|
D15 |
15 |
0,51 |
|
D20 |
20 |
0,68 |
|
D25 |
25 |
0,85 |
|
Растворы белка (г/сут.) |
||
|
0,5 |
0,5 |
0,02 |
|
1,0 |
1 |
0,04 |
|
1,5 |
1,5 |
0,06 |
|
2,0 |
2,0 |
0,08 |
|
2,5 |
2,5 |
0,10 |
|
3,0 |
3,0 |
0,12 |
0,5%-й раствор: 100 мл/сут. = 0,5 белка/сут.
- Белки. Используйте прежнюю формулу» приведенную для углеводов н концентрации калорий из табл. 0-12.
- Эмульсии жкрои. 10%-я жировая эмульсия (Intralipid) содержит 1,1 ккал/мл; 20%-я эмульсия 2 ккал/мл. Для расчета суточного поступления калорий Intralipid 20% пользуйтесь (следующей формулой:
Ккал/кг/сут. = (общее кол-во раствора (мл/сут.) х 2 ккал/мл): вес (кг).