Для развития и адекватного роста ребенку необходимо получать 100—120 ккал/кг/сут. (Младенцам, получающим только ППП, требует­ся меньше калорий — 70—90 кал/кг/сут.) Некоторым младенцам с повы­шенным метаболизмом может понадобиться > 120 ккал/кг/сут. Для поддержания положительного азотистого баланса необходим ораль­ный прием 70-90 небелковых ккал/кг/сут. Формулы расчета поступ­ления калорий с оральной смесью и ППП приведены далее (см. также табл. 9-11).

  • Смеси для младенцев. Большинство стандартных смесей для мла­денцев содержат 20 кал/унц. и 0,67 ккал/мл. В табл. 9-5 приведены особые концентрации калорий в смесях. Для вычисления общего су­точного количества калорий используйте следующую формулу:

Ккал/кг/сут. — (общее количество мл смеси х ккал/мл): вес (кг).

  • Углеводы. Если в инфузиях поступает только декстроза, общее су­точное поступление калорий вычисляется следующим образом. (Концентрацию калорий обычных растворов см. в табл. 9-12).

Ккал/кг/сут. = (раствор (мл/ч) х 24 ч х ккал в растворе): вес (кг).

Таблица 9-12. Концентрация калорий в различных парентеральных растворах

Растворы декстрозы (безводной)

Концентрация,%

Концентрация калорий (ккал/мл)

о5

5

0,17

D7.5

7,5

0,255

D10

10

0,34

Dl2,5

12,5

0,425

D15

15

0,51

D20

20

0,68

D25

25

0,85

Растворы белка (г/сут.)

0,5

0,5

0,02

1,0

1

0,04

1,5

1,5

0,06

2,0

2,0

0,08

2,5

2,5

0,10

3,0

3,0

0,12

0,5%-й раствор: 100 мл/сут. = 0,5 белка/сут.

  1.  Белки. Используйте прежнюю формулу» приведенную для углево­дов н концентрации калорий из табл. 0-12.
  2.  Эмульсии жкрои. 10%-я жировая эмульсия (Intralipid) содер­жит 1,1 ккал/мл; 20%-я эмульсия 2 ккал/мл. Для расчета суточ­ного поступления калорий Intralipid 20% пользуйтесь (следую­щей формулой:

Ккал/кг/сут. = (общее кол-во раствора (мл/сут.) х 2 ккал/мл): вес (кг).