Сравнительные характеристики ВВЭКМО и ВАЭКМО

Преимущества и недостатки ВВЭКМО и ВАЭКМО

ВАЭКМО

а. Преимущества

•  При дисфункции сердца и легких обеспечивает пол­ную сердечную и дыхательную поддержку.
•  Можно минимизировать самостоятельную работу серд­ца, что позволяет ему «отдохнуть».

б. Недостатки

•  Травматизация сонной артерии (в ряде случаев необ­ходима хирургическая коррекции сонной артерии пос­ле удаления катетера).
•  Увеличение осложнений со стороны центральной нерв­ной системы; кровоизлияния и инфаркты.
•  Возможность развития эмболии при попытке войти в артериальное кровообращение.
•  Отсутствие пульсации и кровотока ставит под угрозу жизнеспособность органа (гипоксия, особенно голов­ного мозга и почек).

ВВЭКМО

а. Преимущества

•  Снижение процента смертности (отчасти из-за тща­тельного отбора пациентов; пациентам, находящимся в критическом состоянии, с наличием сердечной и ле­гочной недостаточности, после перенесенной останов­ки сердца показано выполнение ВВЭКМО — как след­ствие, смертность в группе ВВЭКМО ниже).
•  Отсутствие повреждений сонной артерии.
•  Пульсирующий кровоток лучше сохраняет функцию органа.
•  Легкие служат в качестве фильтров, предотвращаю­щих развитие эмболии.

б. Недостатки

•  Не обеспечивает поддержки кровообращения, кроме усиления уровня оксигенации миокарда.

Возможно, полностью не обеспечивает полную достав­ку кислорода, если диаметр канюли мал. В этом слу­чае могут понадобиться некоторые собственные функ­ции легких для обеспечения должного газобмена.

Могут возникнуть трудности с расположением канюли.