- Минимальная стимуляция. В группе младенцев с ЭНМТ следует постараться минимизировать количество проводимых медицинских процедур. Другими стрессорными факторами являются шум, свет и перемещение младенца из инкубатора. Поэтому задачами врачей отделения являются также обеспечение спокойствия и длительных периодов отдыха младенца.
- Размещение. В настоящее время разработано множество способов позиционирования младенцев. Плод развивается в позиции флексии, в таком же положении следует поддерживать младенца с ЭНМТ. Предпочтительна поза флексии или распростертая (свободная) позиция с использованием поддерживающих ограничителей («гнездо»). Следует проявлять особую осторожность при имитации этого позиционирования у глубоко недоношенных младенцев. Изменения положения тела рекомендуется проводить каждые 4 ч или при крике младенца.
- «Эффект кенгуру» — «внутрибольничная мама, обеспечение контакта кожа-к-коже» (см. гл. 19 подробнее). Применение данного способа нормализации поведенческих реакций младенца приводит к усилению привязанности/дове- рия к родителю, поддержанию роста и развития младенца. Температура, пульс, частота дыхания и О2-насыщенность остаются в пределах нормы во время пребывания младенца в «кенгуру». Дети, находящиеся на ИВЛ, и с центральными катетерами также могут получать сеансы «кенгуру», когда квалифицированные медсестры поддерживают и обучают родителей.
- Вопросы окружающей среды. Дети не в состоянии контролировать свою среду, поэтому необходимо приложить все усилия для уменьшения внешних шумов и обеспечения циклического освещения для поддержки их циркадных ритмов.
- Уровень образования родителей. Семья находится в центре ухода за младенцем, необходимо привлекать семью на прием педиатра-неонатолога. Родители должны быть осведомлены о негативных поведенческих сигналах на какие-либо раздражители и ознакомлены с методами успокоения младенца.
Поиск
Неонатология
Вопросы развития младенцев с ЭНМТ
- Информация о материале
- Категория: Неонатология