Дифференциальная диагностика.
Причины цианоза связаны с дыхательной, сердечной недостаточностью, патологией центральной нервной системы или другими нарушениями.
Респираторные заболевания
Заболевания легких
- Болезни гиалиновых мембран.
- Транзиторное тахипноэ новорожденного.
- Пневмония.
- Аспирация меконием.
- Синдром утечки воздуха.
Врожденные дефекты (например, диафрагмальная грыжа, гипоплазия легких, долевая эмфизема, кистозные аденоматозные аномалии, синдром отсутствия легочного клапана и аномалии развития диафрагмы).
Кардиальная патология
Все заболевания сердца, протекающие с цианозом, легко запомнить: все они начинаются на букву «Т» — правило 5 Т. Другие заболевания, протекающие с цианозом, включают аномалию Эбштейна, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, синдром гипоплазии левых отделов сердца и легочную атрезию.
- Транспозиция магистральных артерий.
- Тотальный аномальный легочный венозный возврат.
- Трехстворчатого клапана атрезия.
- Тетрада Фалло.
- Тотальный (общий) артериальный ствол.
- Стойкая легочная гипертензия новорожденных (СЛГН).
- Тяжелая сердечная недостаточность.
Болезни центральной нервной системы
Перивентрикулярно-внутрижелудочковое кровоизлияние, менингит и первичный судорожный синдром могут вызвать цианоз. Нервно-мышечные расстройства, такие как синдром Верднига—Гоффмана и врожденная миотоническая дистрофия, также могут вызвать развитие цианоза.
Другие заболевания
- Врожденная метгемоглобинемия. Чаще семейной (наследственной) природы. Уровень РаО2 в пределах нормы.
- Полицитемия/синдром гипервязкости крови. РаО2 в пределах нормы.
- Гипотермия.
- Гипогликемия.
- Сепсис/менингит.
- Псевдоцианоз — вызван флуоресцентным освещением.
- Угнетение дыхания вторично по отношению к приему определенных лекарственных препаратов (например, магния сульфата) или наркотиков матерью.
- Шок.
- Обструкция верхних дыхательных путей. Атрезия хоан проявляется заложенностью носа, связанной с аномальным развитием костных пластин носа. Другие причины — патология развития гортани, стеноз трахеи, зоб и синдром Пьера Робена. Имеющаяся киста щитовидно-язычного протока и тератома небных миндалин также вызывают развитие апноэ и цианоза у новорожденного.