Ведение пациентов. Выявление причин почечной недостаточности

Преренальная

  •  Лечение конкретных причин (например, сепсиса).
  •  Инфузионная терапия (10-20 мл/кг физраствора в/в).
  • Лечение может включать объемозаместительную терапию и введение инотропных препаратов.

 Последние исследования выявили, что введение низких доз допамина не предупреждает развитие индометацин-индуцированной почечной дисфункции у недоношенных младенцев.

Почечная

  • Консультация детского нефролога
  • Вспомогательные меры.
  • Лечение конкретных причин.
  • Ограничение потребления жидкости и замещение бес­симптомных ее потерь.

Постренальная

Консультация детского уролога/детского хирурга

  • Если препятствие располагается дистальнее мочевого пузыря, необходимо выполнить катетеризацию мочево­го пузыря. В ряде случаев показано выполнение хирур­гической цистостомии.
  • Если обструкция располагается проксимальнее мочево­го пузыря, необходимо урологическое хирургическое вмешательство (например, катетерная нефростомия или чрескожная уретеростомия).
  • Лечение нейрогенного мочевого пузыря на начальных этапах включает выполнение катетеризации.
  • Введение лекарственных средств, на фоне которых раз­вивается дисфункция мочевого пузыря, необходимо пре­кратить. Функция мочевого пузыря, как правило, вос­станавливается .