Отсутствие выделения мочи в течение 24 ч. Ведение пациентов

Ведение пациентов. Выявление причин почечной недостаточности

Преренальная

•  Лечение конкретных причин (например, сепсиса).
•  Инфузионная терапия (10-20 мл/кг физраствора в/в).
• Лечение может включать объемозаместительную терапию и введение инотропных препаратов.

 Последние исследования выявили, что введение низких доз допамина не предупреждает развитие индометацин-индуцированной почечной дисфункции у недоношенных младенцев.

Почечная

• Консультация детского нефролога
• Вспомогательные меры.
• Лечение конкретных причин.
• Ограничение потребления жидкости и замещение бес­симптомных ее потерь.

Постренальная

Консультация детского уролога/детского хирурга

• Если препятствие располагается дистальнее мочевого пузыря, необходимо выполнить катетеризацию мочево­го пузыря. В ряде случаев показано выполнение хирур­гической цистостомии.
• Если обструкция располагается проксимальнее мочево­го пузыря, необходимо урологическое хирургическое вмешательство (например, катетерная нефростомия или чрескожная уретеростомия).
• Лечение нейрогенного мочевого пузыря на начальных этапах включает выполнение катетеризации.
• Введение лекарственных средств, на фоне которых раз­вивается дисфункция мочевого пузыря, необходимо пре­кратить. Функция мочевого пузыря, как правило, вос­станавливается .