Обструкция носослезного канала

Врожденное препятствие вызвано наличием мембраны в терминальной части носослезного протока. Эта наиболее распространенная аномалия слезного аппарата встречается у 2-6% всех новорожденных. Классичес­кие клинические симптомы обычно проявляются в течение первых нес­кольких недель жизни новорожденного — стойкое слезотечение, появле­ние корок, матирование век при отсутствии инфекции конъюнктивы. У новорожденных с врожденным дакриостенозом развивается неострый дакриоцистит с мукоцеле (серозная киста) или с гнойной кистой слезного мешка в раннем неонатальном периоде, а обычное слезотечение с посто­янным выделением серозно-гнойного отделяемого проявляется, как пра­вило, с двухнедельного возраста. Вторичными осложнениями являются острый дакриоцистит, орбитальный или лицевой целлюлит. На началь­ных этапах консервативное лечение заключается в приложении теплого материала и ежедневного выполнения массажа носослезного мешка. Та­ким образом, осуществляется попытка разрыва мембраны. При выявле­нии слизисто-гнойного экссудата показано введение офтальмологичес­ких антибиотиков. Консервативное лечение рекомендуется в течение первого года жизни. В большинстве случаев препятствия носослезного канала регрессируют самостоятельно или благодаря массажу. В осталь­ных случаях проблему можно решить хирургическим путем с помощью зондирования слезного канала.