Патофизиология. При наличии свища малых размеров (что встречается наиболее часто) во время кормления происходит беззвучная аспирация, в результате которой развивается пневмонит. Если же свищ больших размеров, возникает кашель и поперхивание, которые могут сопровождать каждое кормление.
Клинические проявления. Симптомы, как уже отмечалось ранее, зависят от размера свища. Данный подтип трахеопищеводного свища крайне трудно диагностируется в период новорожденности.
Диагностика. Выполнение рентгенографии с рентгеноконтрастом (барий) представляет собой начальный диагностический прием. Исследование может указывать на наличие свища, но нередко «пропускает» его у пациента. Чувствительность теста иногда увеличена при исследовании верхних отделов ЖКТ. В таком случае в дистальную часть пищевода устанавливают назогастральный зонд, по которому медленно вводят водорастворимый контраст. Наиболее точный результат, однако, дает выполнение бронхоскопии (возможно, в сочетании с эзофагоскопией). Указанные исследования позволяют катетеризировать свищ.
Ведение пациентов. Хирургическая коррекция требуется. Доступ (через шею или грудь) определяется местом расположения свища.