Лучевая болезнь

Лучевая болезнь — развивается вследствие поражения организма ионизирующим излучением. Различают 4 степени поражения: I — легкая — при дозе облучения до 200 Р;  средней тяжести при дозе 300-400 Р;  тяжелая при дозе 500-600 Р; IV крайне тяжелая степень — при дозе облучения 600 Р и более. Различают 4 стадии болезни.

• 1 стадия — стадия первичных реакций. Характеризуется: поражением ЦНС — возбуждением, сменяющееся прострацией; патологическими симптомами Ба-бинского и Россолимо; менингиальными симптомами. Со стороны ССС: падение АД, тахикардия, аритмия, одышка. Изменение общего состояния пациента: недомогание, тошнота, рвота, астения. В крови: временный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
• 2 стадия: скрытый период болезни, который характеризуется временным отсутствием клинических проявлений. Продолжительность его до 2 недель. Длительность его обратно пропорциональна дозе облучения. 3 стадия — яркие проявления признаков заболевания. Отмечаются стойкая гипотония, повышение проницаемости сосудистой стенки с явлениями геморрагического синдрома, угнетение функций костного мозга, изменение свертываемости крови. Со стороны ЖКТ — снижение секреции, извращение перистальтической деятельности, рвота, диарея, образование эрозий на слизистых оболочках. Угнетается функция эндокринных желез, снижается иммунитет, активизируются все очаги инфекции на фоне извращений и угнетения воспалительной реакции. 3 стадия может продолжаться длительное время. 4 стадия — исход. Характеризуется: а) выздоровлением (при легкой степени поражения), б) Переход в хроническую форму, в) Летальный исход. Изменения крови: При острой лучевой болезни — лейкоцитоз с нейтрофиллезом и лимфоцитопенией, снижение гранулоцитов, тромбоцитопения, повышение СОЭ до 40-80 мм/ч. При хронической лучевой болезни — лейкопения, качественные изменения лейкоцитов (лейкоцитолиз, вакуолизация, токсическая зернистость протоплазмы, гиперсегментация ядер). Изменения периферической крови зависят от степени тяжести заболевания.